补助对象基本情况
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姓名/组织
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身份证/组织机构代码证号
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联系电话
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地址
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扶余市 乡(镇、街道) 村(居委会)
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安装机具情况(注1)
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安装监测机具名称(品牌)
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机具型号
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作业幅宽
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数 量
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生产企业
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监测设备提供商情况
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出厂设备编号
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发票号
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补助标准
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补助额合计(元)
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技术服务电话
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销售总价(元)
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补助对象确认
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已供货(盖章)
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(手印 签字)
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年 月 日
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年 月 日
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其它的图片证明
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身份证/组织机构代码证复印件
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人、机、终端
设备合照
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发票扫描图 打印时间:例如:2016-10-30 14:41:42
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序号
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补助对
象姓名
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机具
名称
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铲数
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生产企业名称
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作业
幅宽
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远程电子监测型号
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远程电子监测
生产企业
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补助标准
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补助金额
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备注
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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11
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12
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序号
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乡(镇、街道)名称
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补贴台(套)数
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补助标准
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补助金额
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联系电话
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备 注
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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11
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12
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13
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14
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合计
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